Stratégies Innovantes sur la Régulation du champ de la perte d’autonomie et les Conditions d’Emploi des salariés

1 – Contexte. La question de l’attractivité des métiers dans le secteur du vieillissement et de la perte d’autonomie a, à nouveau, été inscrit comme une priorité par le récent rapport Libault, qui préfigure la future loi sur le grand âge et l’autonomie. Ce champ qui emploie plus d’un million de salariés dans les établissements et service d’aides à domicile demeure marqué par des conditions de travail et d’emploi de mauvaise qualité. Les questions liées au sens du travail et au sentiment de manque de reconnaissance pèsent également sur l’attractivité du secteur. Ces difficultés en matière de qualité de l’emploi se répercutent sur la qualité des services rendus aux usagers. 2 – Objectifs L’objectif de ce projet est d’étudier de manière approfondie trois expériences innovantes relatives à trois éléments clés jouant un rôle déterminant sur la qualité des emplois : -Les modalités de financements : des financements publics accrus et dépassant la logique de la tarification horaire et/ou du cloisonnement des budgets permettent-ils d’initier un cercle vertueux permettant amélioration de la qualité des emplois et des services ? Si oui, peut-on en évaluer l’impact budgétaire ? -La délimitation des frontières du secteur et des professions. Nous souhaitons ici tester l’hypothèse d’un rôle positif des expérimentations visant à créer davantage de passerelles entre établissements et domicile ainsi qu’entre services de soin et services d’accompagnement. -Les modalités d’organisation du travail et de gestion des ressources humaines : l’hypothèse principale ici est que l’organisation traditionnelle des services demeurent très spécialisée et que les salariées concernées perdent ainsi en autonomie. Nous souhaitons, à partir d’expérimentations en cours ou annoncées, analyser l’impact de formes d’organisation du travail accordant une plus grande autonomie aux salariées. Celles-ci-jouent-elles un rôle positif tant pour la qualité des emplois que pour celle des services rendus ? 3 – Méthodes et terrainsPour chacun de ces axes, notre méthodologie repose essentiellement sur l’identification d’une (ou deux) expérimentations présentées comme innovantes. Le tableau ci-dessous récapitule les hypothèses et les terrains choisis. Pour chacun des axes retenus, nous souhaitions, après une première phase d’analyse de cadrage statistique, effectuer des travaux qualitatifs sur la base d’entretiens semi-directifs et/ou de focus groupes. Des périodes d’observations au sein des structures partenaires sont également prévues. Le travail de terrain sera réalisé par une équipe pluridisciplinaire associant économistes et sociologues et spécialistes des services à domicile et des EHPAD. Le projet s’inscrit également dans le cadre d’un partenariat fort avec des services d’aides à domicile (réseau UNA) et des établissements (groupe Korian). Une partie des questions de recherches relèvent ainsi d’une démarche de co-construction entre chercheurs et professionnels du secteur. Nous souhaitons par ailleurs renforcer cette démarche en associant d’autres acteurs du monde académique (et notamment d’autres disciplines) et du monde non-académique (notamment issus des institutions de régulations ainsi que des acteurs syndicaux). 5 – Perspectives L’identification et l’analyse des expérimentations en matière de financement, structuration et organisation du travail devraient nous permettre de dégager les pistes d’évolutions possibles pour les emplois du champ de la perte d’autonomie. Au-delà de l’objectif de dresser un premier bilan de ces stratégies innovantes (en ciblant notamment leurs retombées socio-économiques mais également les points de blocages qui peuvent demeurer) nous souhaitons mettre en place un réseau associant chercheurs et parties prenantes à la relation de travail afin de prolonger et diffuser les réflexions sur les pistes d’amélioration de la qualité des emplois