Intervention de promotion du bien-être et de la santé mentale dans une communauté en ligne d’adolescents

Contexte L’adolescence est une période cruciale pour le développement et la pérennisation d’habitudes, de comportements, de croyances importantes pour la santé et le bien-être mental. Ceux-ci pourront avoir des conséquences sanitaires et des coûts sociaux important à l’âge adulte. L’adolescence correspond également à une période où internet et les smartphones sont prépondérants. Bâti sur ces deux constats, le projet propose d’utiliser internet, et plus particulièrement, un jeu en ligne comme vecteur d’intervention de santé publique. Le développement du projet a intégré les données de la littérature ayant mis en évidence que les éléments essentiels des programmes de prévention pour les adolescents impliquent : l’utilisation de théorie du changement ; l’utilisation de méthodes interactives de renforcement des compétences; l’emploi d’interventions à plusieurs composantes impliquant notamment l’éducation ou le soutien par les pairs.

Objectif L’objectif principal est d’étudier l’effet d’une intervention de prévention et/ou de promotion délivrée au sein d’un monde virtuel sur le bien-être et la santé mentale d’adolescents et jeunes adultes (13-25 ans).
Hypothèse de recherche Développer et délivrer une intervention de santé publique dans un cadre original, tel le monde virtuel Habbo, à une communauté d’adolescents et jeunes adultes permettra d’améliorer le bien-être et la santé mentale dans cette population par le développement de compétences et/ou le changement de comportement.

Méthodes La méthodologie globale du projet repose sur une approche pluridisciplinaire avec un consortium d’experts français en santé publique (promotion de la santé et épidémiologie), sciences de l’éducation, informatique médicale, médecine de l’adolescent, psychologie, sciences sociales, éthique et droit. Une phase pilote a permis de développer le cadre théorique et les éléments constitutifs d’une intervention, son acceptabilité et sa faisabilité. La collaboration entre Sulake (entreprise spécialisée dans le divertissement sur Internet, les mondes virtuels et les réseaux sociaux et ayant créé le monde virtuel HABBO dans lequel se déroule la recherche) et notre unité INSERM a débuté en 2019.

Intervention Nous mènerons un essai pragmatique de type “cohort multiple randomised controlled trial” sur 24 mois. La méthodologie choisie permettra d’implémenter une intervention comportant des composantes de nature différente. L’intervention impliquera : des sessions d’échanges entre joueurs pairs animé par des professionnels (composante A) ou des défis collectifs (composante B) ou des échanges avec des influenceurs (composante C). Le groupe contrôle se verra proposer l’accès à des sources conventionnelles d’information sur la santé. La thématique est celle de la santé mentale (et du bien-être mental), et l’intervention délivrée l’abordera sous différents aspects (ex : stress, estime de soi, cyber harcèlement), selon les besoins identifiés dans la population.

Evaluation L’évaluation suivra les recommandations du Medical Research Council pour l’évaluation des interventions complexes. Il s’agira de réaliser une évaluation de processus (étude du contexte, de l’implémentation, des mécanismes d’impacts sur les résultats) et une évaluation de l’efficacité (au sens effectiveness) dont l’ensemble reposera sur l’emploi de méthodes mixtes (observations des joueurs recevant l’intervention, analyse des échanges « chats » émis par les joueurs lors de interventions, questionnaires d’évaluation et grille de recueil standardisée d’indicateurs de processus). Le critère d’évaluation principal pour l’analyse de l’effectiveness est le score de détresse psychique obtenu par l’échelle de Kessler.

Perspectives Les résultats de ce projet de recherche permettront 1. De développer de nouvelles interventions pertinentes sur des thématiques de santé diverses en utilisant les résultats obtenus pour les différentes interventions réalisées au sein d’HABBO 2. De définir les facteurs contextuels bénéfiques en vue d’identifier d’autres mondes virtuels pouvant accueillir des interventions de santé publique et toucher des populations différentes 3. De contribuer à l’apport de preuves concernant l’efficacité des interventions basées sur internet.
A l’issue de la recherche, il est prévu de répondre à des appels internationaux en vue de déployer le projet.