Effets d’un programme interventionenl en vie réelle sur le mode de vie et le sommeil impactant la qualité de vie dans le cadre de prévention primaire

Contexte.
Les maladies cardiovasculaires sont une des premières causes mondiales de mortalité et sont responsables de plus d’un tiers de la mortalité globale. Ces maladies ont des impacts considérables sur la qualité de vie et les coûts de santé. Des données suggèrent qu’une intervention multifactorielle basée sur l’hygiène de vie (lifestyle) pourrait jouer un rôle dans la réduction du risque de maladies cardiovasculaires. Des interventions lifestyle combinent généralement de l’activité physique, une composante nutritionnelle et des modifications de comportements liés à la santé.
L’altération de la qualité de sommeil est courante dans la population générale et contribue à augmenter le risque de plusieurs maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, diabète de type 2). Toutefois, le sommeil est rarement inclus dans les interventions lifestyle en prévention primaire.
Étant donné la prévalence élevée de l’altération de qualité de sommeil chez des personnes sans diagnostic d’anomalies du sommeil, et les conséquences de santé associées, il y a un réel besoin de développer des interventions combinées visant à améliorer la qualité de sommeil dans la population générale.
Objectifs.
L’objectif principal de cette étude est de comparer les effets d’une intervention multifactorielle lifestyle qui inclut une intervention sommeil par rapport à une intervention lifestyle seule sur la qualité de vie (mesurée par le questionnaire EQ-5D) ainsi que sur plusieurs facteurs de risque des maladies cardiovasculaires dans une population d’adultes.
Méthodes.
Les participants (n=175) seront recrutés dans une Maison Sport Santé et randomisés dans un des 3 groupes recevant l’une de ces interventions pendant 6 mois: lifestyle, lifestyle et sommeil ou sham (groupe contrôle). Le groupe lifestyle bénéficiera d’un programme d’activité physique (conseils, orientation vers une structure proposant de l’activité physique en ville, et suivi de l’activité physique), de conseils en diététique (consultation avec une diététicienne) et d’un suivi des facteurs de risque (tabagisme, alcool). Une réunion mensuelle présentera également différents thèmes en lien avec la prévention primaire.
L’intervention sommeil est basée sur l’utilisation d’un outil diagnostic qui intègre plusieurs questionnaires de sommeil validés. Cet outil permettra d’orienter les participants vers une des 4 catégories : haut risque pour apnées du sommeil, haut risque pour insomnie, privation chronique de sommeil ou aucun problème de sommeil. Tous les participants auront accès à une formation en ligne avec plusieurs séquences sur l’hygiène du sommeil. Les participants à haut risque pour insomnie ou apnées du sommeil bénéficieront d’une prise en charge médicale adaptée. Les participants en privation chronique de sommeil bénéficieront d’une intervention individualisée visant à allonger leur durée de sommeil quotidienne.
Les participants du groupe sham (contrôle) bénéficieront d’une intervention qui ne devrait pas avoir d’effet sur les paramètres évalués.
Les participants seront ré-évalués à 6 mois (post-intervention) et à 12 mois sur la qualité de vie, les facteurs de risque cardiovasculaires, le niveau d’activité physique, la durée de sommeil.
Perspectives.
Cette étude doit permettre de déterminer si l’ajout d’une intervention sommeil à une intervention lifestyle apporte des bénéfices supplémentaires sur la qualité de vie et les facteurs de risque cardiovasculaires. Sur la base de ces résultats, les modalités d’intervention lifestyle en vie réelle (avec la collaboration des institutions médicales, des collectivités locales et des associations) pourront être adaptées afin de proposer une prévention primaire optimale.