Cinétique de croissance précoce : déterminants et liens avec la santé ultérieure dans les cohortes de naissance EDEN et Elfe (EarlyGrowth)

Résumé de soumission

Contexte
Une augmentation de la prévalence de l’obésité a été observée depuis les années 1980, chez l’adulte comme chez l’enfant. Elle s’est accompagnée d’une augmentation des disparités sociales vis-à-vis du risque de surpoids et d’obésité, mais si ce gradient social est aujourd’hui clairement reconnu, son âge d’apparition dans l’enfance n’a pas encore été clairement établi. Une croissance rapide dans les tout premiers mois de vie pourrait jouer un rôle majeur vis-à-vis du développement ultérieur du surpoids et de l’obésité indépendamment de la croissance plus tardive, et également constituer un facteur de risques de maladies chroniques telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle ou l’insuffisance rénale chronique. Plusieurs facteurs sont fortement suspectés d’être associés à la croissance post natale précoce, sans que la période d’effet soit clairement déterminée, comme le niveau d’études des parents, leur propre niveau de corpulence, le tabagisme maternel pendant la grossesse et l’alimentation lactée des premiers mois. La question de l’existence d’un profil de croissance optimal au cours des premiers mois se pose actuellement, en particulier au sein de populations vulnérables telles que les enfants nés avec une prématurité modérée ou petits pour l’âge gestationnel nés à terme. En effet, ces nourrissons bénéficient généralement d’une prise en charge favorisant une croissance précoce rapide, dans le but de préserver le neurodéveloppement ultérieur, mais ces pratiques reposent sur de minces évidences scientifiques.

 

Objectifs
Dans ce contexte, le projet EarlyGrowth a pour objectifs d’étudier les déterminants sociaux, prénataux et nutritionnels précoces des variations de cinétique de croissance au cours de la première année de vie, ainsi que les liens entre ces variations et la santé cardiométabolique et le neurodéveloppement de l’enfant.

 

Méthodes
Il repose sur le recueil longitudinal d’informations au sein des cohortes de naissance EDEN et Elfe, pour lesquelles un grand nombre de données sont disponibles, et d’autres sont en cours de collecte dans le cadre du suivi des cohortes. Trois axes de recherche seront développés. Le premier vise à décrire et modéliser la croissance des enfants des deux cohortes après avoir mené à bien l’apurement nécessaire des données (Axe 1). Certains déterminants majeurs de la cinétique de croissance des premiers mois de vie, tels que les facteurs sociaux et culturels, les conditions de naissance (âge gestationnel, poids de naissance), ou l’alimentation des quatre premiers mois, seront étudiés en détail au sein de l’Axe 2. Enfin, l’Axe 3 s’attachera à analyser les liens entre les caractéristiques de croissance postnatale précoce et la santé cardiométabolique à 5 ans dans l’étude EDEN, et le neurodéveloppement de 1 à 5 ans dans EDEN et Elfe.

 

Perspectives
Ce projet permettra d’apporter des connaissances nouvelles quant au rôle de la croissance des premiers mois de vie dans le déterminisme de l’obésité et de ses complications d’une part et dans le mécanisme de construction des inégalités sociales de santé très tôt dans la vie d’autre part. Si les résultats de ce projet renforcent notre hypothèse qu’une croissance excessive dans les premiers mois de vie en population générale et chez les enfants de petits poids à la naissance est associée à des facteurs de risques cardio-métaboliques augmentés, sans bénéfice neurocognitif avéré, nous prévoyons de mettre en place un essai d’intervention, visant à évaluer une prise en charge nutritionnelle des enfants adaptée à leurs besoins physiologiques.

Synthèse finale du projet

Productions scientifiques et communications (Liste non exhaustive)

–  Taine M, Charles MA, Beltrand J, Roze JC, Leger J, Botton J, Heude B. Early postnatal growth and neurodevelopment in children born moderately preterm or small for gestational age at term: A systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2018;32(3):268-80

Ballon M, Botton J, Charles MA, Carles S, de Lauzon Guillain B, Forhan A, Heude B, Lioret S. Socioeconomic inequalities in weight, height and body mass index from birth to 5 years. Int J Obes (Lond). 2018; Sep;42(9):1671-1679

Ballon M, Botton J, Charles MA, Forhan A, de Lauzon-Guillain B, Lioret S, Heude B. Which modifiable prenatal factors mediate the relation between socio-economic position and a child’s weight and length at birth? Matern Child Nutr. 2019 Oct;15(4):e12878

Nakamura A, Pryor L, Ballon M, Lioret S, Heude B, Charles MA, Melchior M, El-Khoury Lesueur F. Maternal education and offspring birth weight for gestational age: the mediating effect of smoking during pregnancy. Eur J Public Health. 2020 Oct 1;30(5):1001-1006

Taine M, Khalfallah O, Forhan A, Glaichenhaus N, Charles MA, Heude B. Does cord blood leptin level mediate the association between neonatal body size and postnatal growth? Results from the EDEN mother-child cohort study. Ann Hum Biol. 2020 Mar;47(2):159-165

Taine M, Charles MA, Beltrand J, de Lauzon-Guillain B, Botton J, Heude B. Early growth and neurodevelopment in the Elfe cohort Study. PPE In press

Cisse AH, Lioret S, de Lauzon-Guillain B, Forhan A, Ong KK, Charles Ma, Heude B. Association between perinatal factors, genetic susceptibility to obesity and age at adiposity rebound in children of the EDEN mother–child cohort. Int J Obes In press

Camier A, Davisse-Paturer C, Scherdel P, Lioret S, Heude B, Charles MA, de Lauzon-Guillain B. Early growth according to protein content of infant formula: results from the EDEN and ELFE birth cohorts. Ped Obes minor revisions

Taine M, Forhan A, Morgan AS, Bernard JY, Peyre H, Dufourg MN, Martin LM, Charles MA, Botton J, Heude B. Early postnatal growth and subsequent neurodevelopment in children delivered at term: The ELFE cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2021 Nov;35(6):748-757

Cissé AH, Lioret S, de Lauzon-Guillain B, Forhan A, Ong KK, Charles MA, Heude B. Association between perinatal factors, genetic susceptibility to obesity and age at adiposity rebound in children of the EDEN mother-child cohort. Int J Obes (Lond). 2021 Aug;45(8):1802-1810

Camier A, Davisse-Paturet C, Scherdel P, Lioret S, Heude B, Charles MA, de Lauzon-Guillain B. Early growth according to protein content of infant formula: Results from the EDEN and ELFE birth cohorts. Pediatr Obes. 2021 Nov;16(11):e12803

Equipes du projet

Coordonnateur : HEUDE Barbara

N° ORCID : 0000-0002-1565-1629

Structure administrative de rattachement : Inserm

Laboratoire ou équipe : ORCHaD Inserm UMR 1153 - Centre de Recherche Epidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité, Equipe 6 "Origine précoce du développement et de la santé de l’enfant" Université Paris Descartes

N° RNSR : 201420738K


Autres équipes participantes :

Responsable 2 : BELTRAND Jacques
Faculté de médecine Paris Descartes - Hôpital Universitaire Necker Enfants Malades


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