Les médecins et les écoles peuvent-ils atténuer les inégalités sociales en matière de sensibilisation au vaccin contre le virus du papillome humain, de statut vaccinal et d’intention vaccinale chez les adolescents ? Une étude transversale, France 2021 à 2022.

Contexte

En France, la couverture vaccinale contre les papillomavirus humains (HPV) varie selon les niveaux socio-économiques. Notre objectif était d’évaluer les déterminants de la sensibilisation au vaccin HPV, du statut vaccinal et de l’intention vaccinale chez les adolescents en France.

Méthodologie

Dans une étude randomisée en clusters, des élèves âgés de 13 à 15 ans de 61 collèges français ont rempli un questionnaire en ligne. Nous avons utilisé la régression logistique multivariée pour évaluer les déterminants de la sensibilisation au vaccin contre le VPH, du statut vaccinal autodéclarée et l’intention vaccinale chez les élèves non vaccinés. Des termes d’interaction ont été utilisés pour explorer les effets des visites chez le médecin de famille et du souvenir des cours scolaires sur la vaccination. L’indice de défavorisation des communes françaises a servi d’indicateur des niveaux socio-économiques.

Résultats

Parmi les 6 992 participants, la sensibilisation était associée de manière significative au niveau d’éducation des parents (odds ratio (OR) = 0,82 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,71 à 0,95), à la langue parlée à la maison (OR = 0,59 ; IC à 95 % : 0,52 à 0,66), et le niveau de privation (OR = 0,57 ; IC à 95 % : 0,44–0,71), indépendamment de la visite chez le médecin ou des cours scolaires. Le statut vaccinal était associé avec le niveau d’éducation des parents : chez les adolescents sans visite récente chez le médecin (OR = 0,31 ; IC à 95 % : 0,16–0,59), vs OR = 0,64 (IC à 95 % : 0,52–0,78,) avec une visite (interaction p = 0,045). L’intention vaccinale chez les non vaccinés était associée au niveau de privation (modéré-faible ou faible) chez les élèves ne se souvenant pas des cours scolaires sur la vaccination (OR = 0,17 ; IC à 95 % : 0,05-0,62), mais pas chez ceux se souvenant (OR = 0,93 ; IC à 95 % : 0,51-1,67) (interaction p = 0,022). Le niveau d’éducation parentale était associé à l’intention vaccinale chez les étudiants déclarant une visite chez le médecin (OR = 0,41 ; IC à 95 % : 0,26-0,64), mais pas chez ceux qui n’en déclaraient pas (OR = 1,05 ; IC à 95 % : 0,50-2,20 ; interaction p = 0,034).

Conclusion

Nos résultats suggèrent que les actions des professionnels de santé et de l’école pourraient atténuer les inégalités sociales en matière de couverture vaccinale HPV.

Lien vers l’article complet : https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.46.2300166